-
Что такое гипертензия?
-
Гипертензия и соль
-
Гипертензия и почки
-
Лечение гипертензии
-
Диабет и гипертензия
-
Причины гипертензии
-
Моё давление иногда поднимается
-
Моё давление постоянно меняется
-
Новая обнаруженная гипертензия
-
Недавно начавшаяся гипертензия
Гипертензия
Что такое гипертензия?
Повышение верхнего или нижнего давления выше нормы считается гипертензией. Если при измерении артериального давления в медицинском центре верхнее давление составляет более 140 мм рт. ст. или нижнее — более 90 мм рт. ст., это считается высоким давлением. Таким образом, повышенное значение хотя бы одного из показателей артериального давления достаточно для постановки диагноза гипертензия.
Гипертензия и соль
Чрезмерное потребление соли вызывает гипертензию. Наша страна является одной из лидеров по потреблению соли в мире. По исследованию SALTURK, проведенному Турецкой ассоциацией по гипертензии и заболеваниям почек в 2008 году, мы ежедневно потребляем примерно 18 граммов соли (мужчины 19 граммов, женщины 17 граммов). Уровень потребления соли в 18 граммов в день в три раза превышает допустимую норму для пациентов с заболеваниями почек, высоким кровяным давлением и даже для здоровых людей.
Каждый, кто хочет вести здоровый образ жизни, будь то здоровый человек или нет, должен ограничить ежедневное потребление соли до 5-6 граммов. Жизнь без соли трудно представить, но если учесть, что 5000 лет назад люди потребляли всего 100 мг соли в день, что составляет 1/180 от 18 граммов, даже 5-6 граммов в день может быть слишком много.
По исследованию SALTURK2, проведенному Турецкой ассоциацией по гипертензии и заболеваниям почек в 2012 году, основными источниками соли являются добавленная в процессе приготовления еда и хлеб.
Гипертензия и почки
Роль почек в развитии гипертензии очень важна. Вероятность наличия скрытого заболевания почек у пациента с гипертензией составляет около 5%. Поэтому все пациенты с гипертонией должны проходить обследование на заболевания почек. Выявление заболевания почек у пациента с гипертензией позволяет рано диагностировать и лечить заболевание почек. В некоторых случаях гипертензия также может быть причиной заболевания почек, и различить, что стало первопричиной, бывает сложно.
Лечение гипертензии
Лечение гипертензии включает три этапа: лечение основного заболевания, которое вызывает высокое давление (если оно есть), изменение образа жизни и прием лекарств.
Лечение основного заболевания, которое вызывает высокое давление (например, устранение сужения почечных артерий), а также изменение образа жизни, такое как потеря веса и снижение потребления соли, являются приоритетными мерами. Однако большинству пациентов, к сожалению, требуется прием лекарств.
В настоящее время пациенты с гипертензией имеют множество вариантов лекарственной терапии, побочные эффекты которых, если и встречаются, то легкие, а многие лекарства принимаются всего один раз в день. В сотрудничестве с врачом подбирается наиболее подходящее лекарство для пациента.
Диабет и гипертензия
Диабет, как и гипертензия, является широко распространенным заболеванием.
Пациенты с диабетом имеют более высокий риск развития гипертензии. Между диабетом и гипертензией есть много общего:
У многих пациентов они встречаются вместе.
Оба заболевания широко распространены из-за образа жизни.
Оба влияют на сосуды, вызывая атеросклероз (уплотнение сосудов).
Оба усиливают повреждающее воздействие друг на друга на сосуды/органы.
Оба являются частью метаболического синдрома.
Ожирение способствует возникновению обоих заболеваний.
Правильное информирование пациентов о заболеваниях в обоих случаях имеет большое значение.
Лечение гипертензии у пациентов с диабетом и выбор лекарств имеет свои особенности. Большинству пациентов требуется прием двух или более препаратов.
Причины гипертензии
В 90-95% случаев причина гипертензии не связана с каким-либо известным заболеванием. Такая гипертензия называется первичной или эссенциальной.
У 5-10% пациентов гипертензия является следствием другого заболевания. Гипертензия, вызванная другим заболеванием, называется вторичной.
Если артериальное давление плохо поддается лечению препаратами, хорошо контролируемая гипертензия выходит из-под контроля и начинает повышаться, или если у пациента, у которого ранее было нормальное давление, впервые выявляется гипертензия, следует заподозрить наличие другого заболевания, вызывающего гипертензию.
У молодых пациентов обязательно нужно исследовать возможные заболевания, вызывающие гипертензию.
Моё давление иногда поднимается
Одна из проблем, с которой сталкиваются пациенты с диагнозом гипертензия, — это то, что их давление часто бывает в норме, но время от времени поднимается. Такие эпизоды повышения давления чаще всего наблюдаются на ранних стадиях гипертензии. Измерение давления один раз или несколько раз и начало приема лекарств может привести к ненужному использованию препаратов. Единственный способ избежать ненужного лечения — это многократные измерения давления и мониторинг его в домашних условиях.
Принятие решения о необходимости применения препаратов у пациентов с периодическими повышениями давления может быть затруднительным. Решение принимается на основе многократных измерений давления и мониторинга его дома. При здоровом взаимодействии между врачом и пациентом эту проблему можно легко преодолеть.
Моё давление постоянно меняется
На артериальное давление сильно влияют повседневная активность и окружающая среда человека. Реакция организма на окружение или его приспособление к нему также влияет на давление. Поэтому давление постоянно меняется. Величина этого изменения варьируется между людьми и даже у одного и того же человека в разное время.
Поэтому, при постановке диагноза гипертензия или планировании лечения, нельзя полагаться на несколько измерений. Самый практичный способ понять общую картину — это измерять давление в домашних условиях. Колебания давления в пределах 10-20 мм рт. ст. в течение дня считаются нормальными. Очень важно правильно информировать пациентов об этом.
Новая обнаруженная гипертензия
У пациентов с вновь диагностированной гипертензией могут уже быть повреждения в организме, вызванные этим заболеванием. Физическое и лабораторное обследования могут дать представление об этом. Если не удается понять, является ли гипертензия новой или существовала ранее, пациентов с впервые выявленной гипертензией следует оценивать как пациентов с недавно возникшей гипертензией. Правильная оценка и направление таких пациентов имеет большое значение.
Недавно начавшаяся гипертензия
Пациенты с недавно начавшейся гипертензией — самые удачливые, так как правильное лечение может предотвратить многие проблемы, вызванные гипертензией. У многих пациентов, у которых ранее давление было в норме, с течением времени оно повышается. Пациенты часто узнают о высоком давлении случайно, обратившись к врачу с другими жалобами. Поскольку с возрастом давление повышается, это довольно частое явление. У этих пациентов контроль давления можно легко достичь путем изменения образа жизни, таких как снижение потребления соли, регулярные физические упражнения, потеря веса, ограничение употребления алкоголя и отказ от курения. Правильная оценка и направление таких пациентов имеет большое значение.
* Содержание этой страницы носит исключительно информационный характер. Проконсультируйтесь с врачом для диагностики и лечения. Информация о медицинских услугах в госпитале Liv на .
